狗狗膝盖后是什么原因？
膝关节炎是指以关节软骨退化损伤为主要特征的慢性关节炎性疾病，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限[1]。临床上主要采用药物治疗，但药物易产生毒副作用且疗效有限；手术创伤大，费用高，术后功能恢复缓慢。 随着科技的发展，各种物理治疗设备层出不穷，成为人们改善疾病、预防疾病的有效方式之一。目前对膝骨关节炎的主要治疗方法有中药热奄包外敷联合针灸、推拿等中医适宜技术疗法和微波治疗及超短波治疗等多种理疗方。
1 研究对象与方法
1.1 一般资料 本研究采用随机数字表法将78例符合纳入标准的膝骨性关节炎患者分为试验组和对照组各39例，每组又根据随机顺序将患者分为观察A组和B组，每组18例（1）年龄方面：观察A组中男10例女8例平均年龄59岁;观察B组中男9例，女9例，平均年＿龄62岁(t=-2.90，P>0.05)；(2）症状时间方面：观察A组3个月～11 年，平均4.4月，观察B组3个月~10 年，平均5.1 月，(t=－1.45， P〉0.05); (3）病情分级方面：观察A组轻度者8人，中度者9 人重度者1人，观察B组轻度者10人 中度者8人，重度者1人，(x²=0.93 ，p >0.05)，两组患者在性别构成比、症状发生时间长短以及病情程度等方面差异无统计学意义(p >0．０５)具有可比性。
本项研究已经按照《赫尔辛基宣言》的要求征得医院伦理委员会批准同意并实施，所有受试者或受试者的法定代理人均签署知情同意书。排除标准：①合并肿瘤、结核、严重心血管疾病以及脑血管意外等疾病患者;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质和对多种药物过敏的患者;④精神障碍不能配合治疗或者不能正确表达个人意愿的患者;⑤无法合作、依从性差或者有明显影响实验结果因素的患者。
1.2 方法 对实验前测量两组患者的身高、体重，在安静的状态下记录其血压值，并对心率进行测定[1] ;
1.2.1 常规护理 给予常规膝关节功能训练指导：坐位，屈膝至90°左右，双足着地，双手抓住大腿外侧，缓慢地向上抬起大腿，保持5s再返回起始位置，重复10次/组，练习3组／天。
1.2.2 试验组 在常规护理的基础上予以中药热奄包外敷联合针灸、按摩等中医适宜技术综合治疗：①中药热奄包外敷治疗：采用一次性药袋，内装由艾叶、透骨草、威灵仙、伸筋草、没药、乳香、当归、川芎组成的中药配方颗粒，按一定比例混合均匀，装入袋中备用。将配制好的药物放入一次性医用纱布袋中，用温水浸湿后包裹于患肢患处，上覆布巾，外用热水袋加热。每次热敷半小时，每天3次，10d为一个疗程。②针灸治疗：取穴：阿是穴，梁丘，血海，犊鼻，足三里，昆仑，阳陵泉，阴陵泉，太溪。进针3寸，得气后接电针法，留针30min，每天一次，10日为一个疗程。③推拿手法治疗：患者取仰卧位，下肢自然伸直。医生立于病人一侧，左手掌托住患膝关节上方，右手四指置于髌骨边缘，拇指置于内踝上方，右手拇指与其余四指相对用力向下推按髌骨，同时向上牵引膝关节，共3遍，然后以揉摩、点压、擦法交替治疗膝周穴位。重点按揉内外膝眼及血海，每穴操作约lmin。最后拿揉小腿肌肉约2min。每日一次，10日为一疗程 [2]。
1.2.3 疗效判定标准 根据以下标准评定两组临床疗效：
显效：膝关节疼痛消失，功能基本恢复正常，能参加正常活动和工作；
有效：膝关节疼痛减轻，功能有所改善，能参加部分日常工作和活动；
无效：临床症状及体征均无好转甚至加重，丧失劳动能力。总有效率＝（显效+有效）/总人数×100%。
2 结果
经治疗后，两组均有不同程度的疗效出现。通过对比可知，试验组的治疗效果更优于对照组，具体见下表： 与常规组相比，试验组的临床总有效率更高，说明中西医结合的临床治疗效果更好。
3 讨论 目前膝骨关节炎属于中老年人的常见病之一，发病原因尚不完全清楚，多数认为与内分泌代谢紊乱有关，也与肥胖、衰老等因素密切相关。中医学认为，此病是由于肝肾亏虚、气血不足导致寒湿邪气阻滞经络所致，此外由于年老体弱，膝关节局部受到风寒侵袭，使得气血不通而发为痹证。
近年来国内外学者逐渐将目光投放到传统医学上来试图解决这一难题。 中药热奄包具有温热作用：由于中药自身所含有的挥发油成分被包裹在湿热状态下极易被人体吸收并发挥药效，因此当中药热奄包作用于人体时，药物有效成分易于透过皮肤黏膜进入人体发挥作用[3]，起到活血通络止痛的作用。另外，中药热奄包还可以促进皮下毛细血管扩张，增加皮肤的通透性能从而有利于药物的渗透。现代研究表明中药的热蒸气机可明显改善机体血液流变学指标，降低全血粘度和血浆粘度等，使红细胞的变形能力增强，血液流动性提高，从而达到消炎镇痛的目的。
针刺可通过调整人体阴阳平衡来消除病变组织局部的病理信息，缓解软组织粘连状况，调节神经体液免疫功能，加速炎症渗出物的吸收，并且可以抑制致痛物质的释放，阻断疼痛信号向中枢系统的传导途径以达到止痛的效果。艾绒作为灸法的原料之一含有艾叶精油，艾灸产生的“艾热”可直接刺激皮部激发经络之气疏通经脉，调动体内正气祛除湿邪