髌骨是可以移动的吗?

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可以的。 髌股关节是负重最大的关节之一,也是运动过程中最容易受伤(特别是运动创伤中)的关节之一。 很多人都有过这样的经历:在上下楼梯或下蹲起来的时候突然膝盖一痛,然后就不能动了……这种情况就是髌股关节发生了扭伤。这种损伤通常都是暂时性的,经过休息以及适当的治疗就可以恢复。 但如果没有调整好身体姿势就经常进行剧烈运动或者是长期劳损,就容易导致膝关节发生慢性损伤——髌骨周围软组织出现无菌性炎症反应,这些炎症一旦形成就会不断地刺激周围的神经末梢,从而产生疼痛。

另外,如果膝部受到外力突然袭击或者长期遭受外力挤压的作用,也会导致该部位的软骨发生损伤;还有一些人在下楼梯时没有注意保持腰部挺直、大腿肌肉收紧的状态,使得膝盖承受的压力增大,也会导致髌骨发生移位甚至骨折。 对于髌骨慢性损伤的患者来说,除了及时治疗以外,日常生活的调养也很重要。具体包括以下几点:

1.改正不良的姿势。在日常生活中应该避免引起膝部受损的动作,如久蹲、盘腿坐等,同时还要防止腰部突然用力。

2.控制体重。超重会增加髋、膝、踝关节的负担,因此要避免肥胖,减少受伤的几率。

3.注意保暖。寒冷往往会加重症状,因此要特别注意膝部的保暖,必要时使用护膝加以保护。

4.适当锻炼。可以进行一些加强腿部力量和膝关节稳定性训练,如深蹲、弓步、侧步走等,但要注意控制好运动量,以免加重病情。

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髌骨也叫膝盖骨,是人体内最大一块 sesamoid 骨骼。也就是说,髌骨是在腱内(股四头肌腱)的大块骨头。它能够改变肌腱行线、增加肌腱效率同时保护肌腱不致过度紧张;它也能在运动中分压关节软骨,减缓软骨磨损。

人类的髌骨在出生后约 5 岁左右开始骨化(由软骨变成骨头)并有性别差异(女孩比男孩早),到19 岁左右开始随人体发育的成熟化而稳定,但髌骨在某些外力的作用或特殊情况下是可以发生脱位或半脱位的。大家都知道,髌股关节是由髌骨和股骨髌骨面构成,它是一个滑车关节,髌骨可在滑车(股骨髌骨面)内上下移动。当膝关节伸直时髌骨被压在股骨滑车的最低点,随着膝关节逐渐弯曲髌骨也在滑车中逐渐向上移动。当膝关节弯曲到一定的角度(通常是 20 度 -30 度),髌骨会慢慢越过股骨滑车的最高点。如果这时候强有力的股四头肌收缩,髌骨被拉向近端,那么髌骨就从滑车内跳了出来,导致脱位的发生,这种情况常见于年轻人,特别是女孩。另外,某些外力也可能导致髌骨脱位,如扭伤、撞击等。

通常所说的「膝盖里有积液」或者「关节滑膜炎」时,在这些特殊情况下,髌骨的活动度都较平时增加。特别是积液较多时,如果出现外伤(不一定要很重的外伤),髌骨也会较容易脱位。

虽然我们说的髌骨脱位指的一定是「全脱位」;还有一种半脱位,叫做「髌骨横向移位」,髌骨没有越过股骨滑车的高点而仅仅处在滑车的边缘,这个时候如果股四头肌发力,髌骨也是会横移但不会进一步完全脱位。

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