首先说明，我只是跟台实习大夫一枚……所以不是太清楚具体过程哈…只是根据老师操作和讲解过来看待这个问题的。 做髌骨手术时需要全麻患者取仰卧位，腿上铺无菌单，医生戴手套，消毒铺巾后，在患肢大腿根部和上端、膝盖下方扎动脉带，防止出血…（其实应该还结扎了神经，但具体是哪一种我也不知道啊…）然后给患者打静脉针，接上呼吸机…（我们跟台不接触病人，只在旁边看着，具体细节也不了解）。
接下来就是重头戏了！在关节间隙处打一个2cm的小眼，插入探针，确定滑膜切除范围（主要避免切到脂肪垫等软组织而造成的术后功能障碍）并标记，然后吸出积液，冲洗内部，插入导丝，扩张器，建立轨道…这个时候可以听到骨头刺耳的声音，千万不要被吓到哦^_^一切都是在无菌环境下操作，不用担心感染的问题。最后用刮刀刮除病变的滑膜组织，用生理盐水冲洗，放置硅胶引流管于伤口，缝扣子似得缝合伤口，结束！
术中会有大量积液流出，用盆接着，会有一小摊暗红色的凝固血痂，请不要担心。术后病人回病房，抬高患肢，进行功能锻炼，每天按摩膝关节，帮助消肿，防止粘连。一般一周后拆线，3个月左右恢复。注意保暖，避免风寒刺激…
匡斌优质答主髌骨是人体内最大的一块 sesamoid bone，其上半段与股四头肌腱愈着，下半段与髌韧带愈着，包于髌上囊内。因此，髌骨是股四头肌向下的延续部分，借髌韧带与胫骨髁间隆起相连。当股四头肌收缩时借髌骨带动胫骨前移，伸直膝关节。髌骨的主要功能为保护股四头肌腱和增加股四头肌的力臂，以减少肌腱与股骨滑车之间的摩擦，并增强股四头肌的伸膝力矩，所以髌骨骨折将影响伸膝力和伸膝功能。
目前，髌骨骨折的具体治疗方法尚有一定的争议，其方法主要包括保守治疗、切开复位内固定、髌骨部分切除和髌骨全切等。髌骨骨折切开复位内固定的治疗目的为恢复伸膝功能、伸膝肌的力矩和避免创伤性关节炎等并发症，因此在选择内固定材料时必须强调能恢复骨折块的复位和提供足够坚强的内固定，而弹性髓内钉作为一种新型的内固定材料恰好具备了上述特点。
髌骨的血供来源有3处:髌上、下方的动脉网，髌骨的滋养动脉和股四头肌腱，因此内固定物不接触骨折端也能成骨，并且弹性髓内钉对髌骨造成压迫从而提供了有利于骨折愈合的应力遮蔽环境。此外，采用髌骨截骨的髓内钉内固定方法不破坏粉碎骨折的骨折块，可避免软组织的广泛剥离，有利于骨折的愈合，其伸膝功能无明显改变。因此，对该型髌骨骨折用弹性髓内钉行髌骨截骨髓内固定是一种较好的治疗选择。
