狗狗食道扩张是什么病?

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食道扩张(Esophageal Dilatation)指吞咽障碍,食物在食管里停滞不前,排空时间延长;严重时在食糜堆积处形成溃疡,引起呕吐、腹泻或便血等消化症状。 病因包括:食管蠕动不足/停止;吞咽反射减退/消失;胃酸分泌过多;上消化道运动紊乱;异物、肿瘤及寄生虫等所致的梗阻。 体检发现颈部/胸骨后肿大的淋巴结;吞咽时食管有充盈/空虚感;吞咽困难,并逐渐加重,可出现呕吐;严重病例因营养不良和体液失衡可出现消瘦、虚弱和脱水。

胃肠窥镜检查可明确病变部位和性质;如发现食管有粘膜糜烂或者溃疡,应取活检做组织学检查以明确诊断。 对于轻中度食管扩张,首先应该纠正营养缺乏状态,改善全身状况以及消除可能的诱发因素,一般均能取得较好的疗效。对于重度食管扩张者,如果经3~4周综合治疗无效,而且患者又不能耐受手术探查者,则可根据患者的个体情况选择下列一种或多种方法进一步治疗:

1. 消化道造影复查 有幽门梗阻者,应在除外穿孔后行消化道钡餐复查。如狭窄程度较重,可用细导管行食管扩张术;如发生癌变,应及时切除。

2. 内镜下扩张治疗 用纤维内窥镜引导,置入塑料管或金属支架至食管下部,通过机械刺激,促使食管痉挛消失,下咽困难缓解。对防止吸入性肺炎的发生有一定作用。

3. 手术治疗 对上述方法疗效不显著者,可采用手术治疗。主要目的是切除食管病灶,解除堵塞,改善恢复吞咽功能。

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食道通常因为异物、肿瘤、食道损伤或者炎症发生部分增宽现象,而通常我们说的食道扩张通常指先天性疾病。这是由于食道中段缺乏肌肉组织继发的局部扩张,有时扩展到咽和胃。食道中无肌肉段常位于膈上方,在犬多发生于比格犬,在猫偶尔发生,发病早期,临床上可能出现间断性咳嗽、吞咽困难、呕吐、误吸后引起肺部感染等。后期随着扩张部分的扩大,临床症状会加重,严重威胁狗狗的健康。

食道扩张可以通过钡餐透视或者内窥镜诊断。治疗通常选择外科手术切除扩张的食道段,吻合正常的食道。由于需要做吻合,所以大型犬在手术上风险比较小,而小型犬在吻合过程中风险增大,所以在手术上需要有丰富外科经验的主刀医生来完成,否则吻合口裂开的几率会大大增加,犬猫的预后都不错。

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