髌骨外翻如何治疗?

况新瑜况新瑜最佳答案最佳答案

本人女,25岁。左膝疼痛难忍6年余。期间被误诊为筋膜炎、神经痛等,均没有得到有效治疗。 2年前到上海西郊骨科医院就诊,诊断为先天性髌骨脱位并半脱位,采用手法复位后,佩戴支具固定3个月。症状缓解。

近半年,再次出现左膝疼痛,行走困难,于当地医院拍片检查,发现髌骨位置略有改变,考虑复发可能,建议手术治疗。因害怕手术,来到北京,在北大第三医院拍CT,报告如下: 医生看后,直接让我动手术。我要求先打一个支架再看看。医生给的理由是不排除手术后复发的可能,而且打了支架也不一定能恢复。我就在犹豫中度过了半个月。终于没忍住,因为实在是疼的受不了了。

8月19日入住北京某骨科医院。8月20日手术。8月24日出院。共计5天。 手术过程:全麻,左膝关节置换+髌骨截骨 出院时伤口已结痂,但仍有痛感。腿部肌肉有些萎缩。不能完全弯曲,至少不能像右侧腿一样自由活动。 术后第4天开始,可以下床步行。但伤口处非常疼痛,需要靠吃止痛药维持。

现在(9月27日)为止,已经出院后28天。伤口已经愈合,但局部仍有一点点凸起,大腿和腹部有凹陷,走路时,脚会外翻并用力向内挤压,感觉疼痛明显加重,膝盖不能完全弯曲,且需要用手帮助才能完成。 另外,患有牙周炎,正在治疗中。

想问一下,像我这种情况,有没有什么更好的方法可以治疗的?是应该先治疗牙周炎还是先解决骨性的问题呢?如果治疗牙周炎,是不是应该拔除患牙?除了拔牙还有别的办法吗?

牟梓玉牟梓玉优质答主

运动矫正,强化股直肌、内收肌,放松髂腰肌、臀中大肌、比目鱼肌。简单来讲,就是要练大腿和小腿前面的肌肉,拉伸大腿和小腿后面的肌肉。用一条弹力带,套在膝盖上面或下面,进行抗阻力下的膝关节内外翻运动。在床头或椅子上放一个垫子,仰卧位,膝关节下面垫高,做腿伸直情况下的外展内收动作。如果内收肌过弱,可以增加一条弹力带从膝关节内侧进行助力。侧卧位,伸直下肢进行抬腿动作。

穿戴特制支具或护膝带。可以缓解症状,但不能治本。

针刀或银针刺激腓肠肌内侧头、髂胫束、股外侧肌等处的肌筋膜触发点,可快速见效。

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